第21次癌症医疗服务体系研讨会（会议纪要）

第21次癌症医疗服务体系研讨会将“关于修订癌症诊疗合作基地医院等指定要求”“关于修订儿童癌症基地医院等指定要求”“关于修订癌症基因组医疗核心基地医院等指定要求”列为议题。研讨的重点是面向2040年的可持续癌症医疗服务体系，以及第四期癌症对策推进基本计划的中期评估。

成人方面，提出以在日本各地提供高质量医疗的均等化为基础，结合医疗需求、技术和人才变化，研究手术治疗、放射治疗等的集中化。儿童方面，提出将专科诊疗集中化与以都道府县为单位的诊疗及长期随访体系相结合。

癌症基因组医疗方面，提出梳理都道府县基地与合作医院的职能，并由核心基地医院承担研发、人才培养和国际共同临床试验。

三项建设指引的方向基本获得同意。各方案由会议主席保管，事务局与会议主席在反映意见完成最终调整后，将推进面向公布的程序。

为修订令和11年度的制度，提出将持续掌握和分析成人癌症医疗的均等化与集中化、儿童癌症医疗服务体系及长期随访、癌症基因组医疗合作组运行等情况。

成人修订方案提出，关于地区癌症诊疗合作基地医院，将研究在令和11年度修订时把手术每年至少400例、放射治疗每年至少200例列为必需要求。不采用按覆盖率替代的方式，而是通过诊疗现状报告掌握手术数量、外科医生配置、放射治疗设备和患者数量、专科医生配置等情况，并公布医疗服务业绩。

在357家地区癌症诊疗合作基地医院中，有237家符合癌症基因组医疗核心基地医院等的条件；在59家地区癌症诊疗医院中，有2家是癌症基因组医疗合作医院。方案提出，令和8年度将指定作为建议要求，令和11年度将作为必需要求。

儿童癌症方面，提出根据都道府县推荐，原则上设立1处都道府县儿童癌症基地医院，负责标准治疗、人才培养、院内癌症登记和长期随访合作。儿童癌症基地医院负责高水平专科诊疗、多学科综合治疗和参加临床试验。

据推算，儿童癌症发病人数将在2040年达到1589人，比2025年的1865人减少15%。作为应对药品延迟上市和药品缺失的措施，说明了由日本政府判断尚未开始在日本国内开发的药品需求，并向企业提出开发要求或公开征集开发企业的框架。

癌症基因组医疗方面，提出根据各都道府县推荐，原则上指定1处癌症基因组医疗基地医院，负责确保县内服务体系并解决地区问题。合作医院可从满足要求的医院中指定，专家小组合作组可跨都道府县组成。

基于第四期癌症对策推进基本计划的中期评估，提出根据需要将第二诊疗意见、支持治疗、癌症咨询支援中心、外观护理、专科人才配置和长期随访等反映到建设指引中。