文部科学省"关于今后医学教育应有状态的研讨会"制定的第三次汇总报告，阐述了医学教育改革的方向性和具体措施。
本报告基于自令和5年度持续召开的研讨会讨论，针对日本医学教育面临的课题提出了综合性改革方案。以解决医生的地域偏在和诊疗科偏在、提高医学教育质量、应对变化的医疗需求为主要议题，提出了具体的改革措施。
在解决医生地域偏在方面，报告提出了强化地域框架入学制度的建议。将现行的地域框架定员从医学部总定员的18%提高到25%，并导入毕业后必须在指定地域工作9年的义务。同时，建立地域医疗支援中心，为在地方工作的医生提供职业发展支持，确保他们能够获得与都市地区同等的研修机会和专业技能提升。
关于诊疗科偏在问题，报告指出外科、产科、小儿科等特定诊疗科医生不足的严重性。建议设立"诊疗科框架入学制度"，对选择这些不足诊疗科的学生提供学费减免和奖学金支持。同时，改善这些诊疗科的工作环境，包括设立医疗事故补偿制度、改善值班体制、提高待遇等。
医学教育课程改革是报告的核心内容。提出了从传统的知识传授型教育向问题解决型教育转变的方针。具体包括：扩大临床实习时间从现在的52周增加到72周；导入跨专业教育(IPE)，促进医学生与护理、药学等其他医疗专业学生的共同学习；加强基础医学与临床医学的整合教育；导入以能力为基础的医学教育评价体系。
在应对新的医疗需求方面，报告强调了数字医疗教育的重要性。建议在医学教育中系统性地导入AI诊断支援、远程医疗、医疗大数据分析等内容。设立"医疗DX教育中心"，培养既懂医学又懂信息技术的复合型人才。同时，加强老年医学、缓和医疗、预防医学等领域的教育，以应对超高龄社会的医疗需求。
医学研究人才培养也是改革的重点。报告指出，近年来选择研究道路的医学毕业生持续减少，威胁到日本的医学研究水平。建议设立"医生科学家培养计划"，为有志于研究的医学生提供本硕博一贯制教育，缩短培养时间。同时，改善研究医生的待遇，确保他们的收入不低于临床医生。
国际化是医学教育改革的另一个重要方向。报告建议扩大医学教育的国际认证，使日本的医学学位在国际上得到广泛认可。增加英语授课课程，接收更多外国留学生。同时，扩大日本医学生的海外研修机会，培养具有国际视野的医疗人才。
质量保证体系的建立也被列为重要课题。报告提出建立独立的医学教育评价机构，定期对各医学院的教育质量进行评估。导入医师国家考试改革，从单纯的知识测试转向综合能力评价，包括临床技能、沟通能力、职业素养等。
最后，报告强调了实施这些改革需要的支援体制。包括增加医学教育预算、充实教员队伍、改善教育设施等。特别是临床教育基地的整备，需要确保所有医学生都能在设备完善、病例丰富的医院接受高质量的临床实习。
这份第三次汇总报告为日本医学教育的未来发展描绘了清晰的蓝图，如果能够切实推进这些改革，将有助于培养出能够应对21世纪医疗挑战的优秀医疗人才。