厚生劳动省「关于工伤保险制度应有状态的研究会」汇总的中期报告书，对应对变化的劳动环境和新风险的工伤保险制度改革方向进行了全面检讨的重要政策文件。本研究会由学识经验者、劳资代表、医疗相关人员等构成，2024年4月至2025年6月共召开12次会议，对制度现状分析和改革方案进行了检讨。
现行制度课题分析方面，劳动灾害形态从传统的「事故型」向「疾病型」转变，精神障碍、脑・心脏疾患、职业性疾病的工伤认定件数在过去10年间增加约40%。特别是随着远程办公普及、工作方式多样化、高龄劳动者增加，传统制度框架难以应对的事例增加。同时，自由职业者・零工经济工作者等非雇佣型就业者的增加（推计约470万人），工伤保险适用范围的重新审视成为当务之急。
精神障碍工伤认定方面，认定基准的明确化和迅速化成为重要课题。目前认定期间平均约8.7个月，长期化导致受灾劳动者经济负担严重化。同时，对于职场霸凌、过度劳动、职场人际关系等心理负荷要因的评价方法，要求建立更客观、可预见性高的基准。
远程办公相关课题方面，居家等就业中的灾害，业务起因性判断困难的情况增加。通勤灾害方面，随着直接往返的增加，传统「通勤路径」概念需要重新审视。同时，VDT作业导致的健康障碍、长时间在线会议导致的精神负荷等新健康风险的应对也成为课题。
向自由职业者等扩大适用方面，正在检讨「劳动者」概念扩张或特别加入制度扩充两种方法。特别加入制度方面，目前约28万人加入，但通过扩大对象职种、简化加入手续、改善给付内容等，提出了涵盖更多就业者的制度改革建议。